科学认知“致幻型”蘑菇中毒
致幻型蘑菇中毒主要以神经精神症状为主,常见症状如幻听幻视等。虽然多数患者会完全恢复,但严重可致脏器损害甚至死亡,以及自伤、伤他及意外事故等不良后果。在一项3638例蘑菇中毒临床分型的研究中,神经精神型蘑菇中毒的死亡率高达7.9%。
我国致幻型蘑菇中毒主要有两种类型,一种是由产生裸盖菇素的毒蘑菇引起,一种是由致幻型牛肝菌引起(毒素未知),如兰茂牛肝菌,属于“见手青”的一种,又称红葱。
产裸盖菇素毒蘑菇中毒
目前已知的可以产生裸盖菇素的毒蘑菇包括裸盖菇属、斑褶菇属和裸伞属,这种类型的中毒在我国蘑菇中毒事件中十分常见,成为威胁人民群众健康的重要危险因素。产裸盖菇素毒蘑菇具有致幻作用,误食后发病快,一般几十分钟内即可出现焦虑、紧张、轻微头痛、腹痛、恶心、眩晕、乏力、寒战、肌痛及嘴唇麻木等症状,随后出现幻觉。
该型大部分中毒患者会完全恢复,很少发生死亡,但是如果与乙醇和其他药物混食或者静脉注射致幻觉蘑菇提取物,也可能会出现肾功能损伤、癫痫和心跳停搏等。有些甚至出现攻击行为、自残等倾向。
兰茂牛肝菌中毒症状
兰茂牛肝菌中毒主要以神经精神型为主,其神经精神症状主要为幻视、谵妄及头晕,严重者表现为躁狂、胡言乱语等,少数表现为幻听、肢体感觉异常、肢体抽搐及乏力。肢体感觉异常主要为蚁行感及虫爬感,部分伴有恐怖幻觉的患者因惊恐而不敢闭眼。
对于严重躁狂的患者,往往伴随短暂性记忆缺失,对发病时期的事件毫无印象。
兰茂牛肝菌中毒后临床表现多样误诊难以避免。部分患者以站立不稳头晕、头痛为主诉就诊,误诊为急性脑血管病;偶有以胸闷、心悸为主诉就诊而误诊为心血管疾病。
兰茂牛肝菌中毒一般预后良好中毒后对肝脏、肾脏、心脏、凝血等功能无明显损伤作用。但严重的致幻作用可产生自伤、伤他及意外事故等不良后果。
毒蘑菇中毒是我国食源性疾病死亡的首要原因。数据显示2010-2023年,全国共报告毒蘑菇中毒事件16,371起,发病人数60,463人,死亡人数969人,住院率50.54%,91.14%的毒蘑菇中毒事件发生在家庭。夏秋季高温多雨,蘑菇长势旺盛,居民户外活动(如登山、采摘)频次增加,是中毒高发期。
因此,预防毒蘑菇中毒,首先要注意尽量“不采、不食不明野生菌”。其次,在选购食用蘑菇时,请注意认准资质、标准和有效期限,确保产品由正规厂家生产,购买渠道应正规可靠。最后,如您无法分辨手上蘑菇的安全性,也可送至专业检测机构进行食品安全检测。
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